為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和使用，確保各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策落到實(shí)處，撫州市人力資源和社會(huì)保障局從3月起至7月底，用5個(gè)月的時(shí)間，在全市范圍內(nèi)組織開(kāi)展城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用情況專(zhuān)項(xiàng)檢查。
此次專(zhuān)項(xiàng)檢查將突出問(wèn)題導(dǎo)向，對(duì)各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)、政策落實(shí)、內(nèi)控措施、基金收支管理、經(jīng)辦服務(wù)等方面存在的問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面排查。以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況為重點(diǎn)，主要包括醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)及執(zhí)行情況、醫(yī)保基金管理情況、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的管理情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保基金使用等五個(gè)方面內(nèi)容。通過(guò)檢查進(jìn)一步規(guī)范“兩定”單位和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，更好地維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。
為確保專(zhuān)項(xiàng)檢查取得實(shí)際效果，該市在各縣區(qū)自查自糾的基礎(chǔ)上，將組織督查組對(duì)全市各縣區(qū)自查自糾情況進(jìn)行全面督查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)時(shí)堵塞漏洞；對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的擠占挪用、騙取套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，將嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行處理。同時(shí)，建立健全有關(guān)監(jiān)督管理制度，從源頭上防范醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理使用風(fēng)險(xiǎn)，有效確保醫(yī)保基金安全。
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