為進一步加強醫(yī)療保險定點零售藥店的監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保定點藥店的良好氛圍，扎實有效地推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店的專項整治工作，2016年5月6日下午，江西省于都縣醫(yī)保局召開了由全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店法人或負(fù)責(zé)人近40人參加的2016年度城鎮(zhèn)醫(yī)保定點零售藥店專項整治動員會，會議由局長鐘子金主持，合議首先學(xué)習(xí)了《江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施細(xì)則》（贛勞社醫(yī)[2001]4號）、《關(guān)于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的通知》（贛人社字[2009]324號）、《關(guān)于進一步做好醫(yī)療保險定點零售藥店報務(wù)管理工作的通知》（贛人社[2012]219號）、《贛州市基本醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法》（贛市人社發(fā)[2012]13號）等相關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理政策規(guī)定及定點零售藥店與醫(yī)保局簽定的服務(wù)協(xié)議，會議學(xué)習(xí)了《于都縣醫(yī)保定點零售藥店專項整治工作方案》，決定開展為期一個月的醫(yī)保定點零售藥店專項整治行動，會議對本次項整治行動進行了動員和部署。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店專項整治行動的重點整治行為，一是定點零售藥店執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)保政策和《于都縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店報務(wù)協(xié)議》不到位的行為；二是定點零售藥店擺放和兼營日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為及刷醫(yī)保卡消費購買日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為；三是利用醫(yī)療保險消費的促銷行為和利用醫(yī)保定點藥店進行不正當(dāng)?shù)男麄鞔黉N行為；四是藥品陳列不規(guī)范，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品和目錄外藥品擺放混亂的行為；五是購藥不核對人、證、卡信息的行為；六是大金額購藥消費行為；七是非定點藥店違規(guī)刷卡行為；八是購藥項目與上傳醫(yī)保系統(tǒng)信息不一致的行為；九是定點藥店變更名稱、地點、法人等不報告、不備案的行為。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店專項整治行動分為四個階段，第一階段為動員部署階段（時間為5月6日），召開動員會，對本次項整治行動進行了動員和部署；第二階段為自查自糾階段（時間為5月7日至5月12日），要求全縣全部城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店對照國家、省、市、縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店管理相關(guān)的政策規(guī)定和定點藥店與醫(yī)保局簽定的服務(wù)協(xié)議，查找藥店自身存在的問題，并進行整改到位后，提交書面自查整改報告到縣醫(yī)保局；第三階段為集中整治階段（時間為5月13日至5月25日），醫(yī)保局根據(jù)專項整治重點和工作要求，開展監(jiān)督檢查，查處和糾正定點零售藥店在經(jīng)營管理中的不規(guī)范行為；第四階段是總結(jié)鞏固階段（時間為5月26日至6月4日），總結(jié)和鞏固專項整治成果。
通過城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店專項整治行動，使全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點零售藥店能貫徹執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)保政策和《基本醫(yī)療保險定點零售藥店報務(wù)協(xié)議》，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營管理和服務(wù)行為，確保藥品質(zhì)量和安全，促進定點零售藥店提檔升級。
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