為進(jìn)一步加強基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護(hù)參保人員權(quán)益。泰和縣醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)的定崗醫(yī)師加強三項措施管理。
一是加大政策宣傳。該局將《江西省基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理暫行辦法》發(fā)放到定點醫(yī)療機構(gòu)，要求組織學(xué)習(xí)，讓每位定崗醫(yī)師熟悉基本醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)，掌握基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定，約束規(guī)范醫(yī)師的從業(yè)行為，促進(jìn)因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，使有限的醫(yī)保基金得到合理使用。二是加大信息核實。該局對全縣468名定崗醫(yī)師的基本情況進(jìn)行了一次全面調(diào)查核實，主要是針對定崗醫(yī)師情況、工作單位變動、職稱晉升變化、新增辭職退休人員情況等幾方面。三是加大稽核檢查。該局對全縣25家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了一次專項檢查，采取日常檢查與重點抽查相結(jié)合的原則，加強對住院參保人員在診療、用藥，以及是否存在冒名住院、掛床住院等方面的監(jiān)管。通過檢查，共處理定點醫(yī)院違反醫(yī)保協(xié)議行為8件次，核減醫(yī)保基金64526元。
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