看病難、看病貴，一道民生考題，牽動億萬人心。
民有所呼，政有所應。新一輪醫(yī)改啟動后，特別是黨的十八大以來，以習近平同志為總書記的黨中央站在中華民族長遠發(fā)展的戰(zhàn)略高度，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持保基本、強基層、建機制，改革從單兵突進到協(xié)同推進，政策疊加效應逐漸顯現(xiàn)，看病難、看病貴明顯緩解，百姓有了更多的獲得感和幸福感。城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降，小病看得上、大病看得起、重病有保障，健康水平持續(xù)改善，全民共享“健康紅利”。
實踐證明，堅持用中國式辦法解決醫(yī)改這道世界性難題，開辟了一條符合國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展之路，為健康中國提供了有力支撐。
分級診療省錢省心——
200個城市開展家庭醫(yī)生簽約服務
“省錢、省時、省力、省心！”說起分級診療的好處，福建省廈門市鼓浪嶼社區(qū)的退休老人丁其明笑了。77歲的丁其明，患有糖尿病、高血壓等慢性病，在家庭醫(yī)生團隊的幫助下，高血壓、高血糖、高血脂都平穩(wěn)下來了，“現(xiàn)在走路都輕快啦”。
丁其明告訴記者，分級診療改革前，鼓浪嶼醫(yī)務人員少、水平低、藥品不全，誰也不相信在島上能治好病，都去市區(qū)大醫(yī)院看病。乘船、坐車加上排隊掛號，半天才能看一次病，很受罪。要是遇到臺風等惡劣天氣，擺渡停運，就去不了對岸。實行分級診療后，居民在島上的社區(qū)醫(yī)院就能看病，避免了舟車勞頓。丁其明說：“以前，我心臟不好，在各大醫(yī)院都看過，治療沒效果。社區(qū)給我安排了專家會診，一對一精心治療，我的情況很快就穩(wěn)定了。”
“慢病先行、上下聯(lián)動、三師共管”，是廈門市積極探索的分級診療模式，實現(xiàn)衛(wèi)生工作重心下移，大醫(yī)院“舍得放、放得下”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“愿意接、接得住”，群眾“樂意去、留得住”。廈門市衛(wèi)計委主任楊叔禹介紹，“三師”是指大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的專科醫(yī)師、基層機構(gòu)的全科醫(yī)師和來自基層的健康管理師。病人與“三師”簽約，獲得家庭醫(yī)生服務，簽約費用為每年120元，其中100元由醫(yī)保承擔，居民只需付20元。隨著“三師共管”模式的推行，大醫(yī)院長期人滿為患的“戰(zhàn)時狀態(tài)”明顯緩解，2015年廈門市三級醫(yī)院就診平均等待時間從40分鐘縮至10分鐘以內(nèi)。
新一輪醫(yī)改啟動至今，我國分級診療制度建設(shè)有序推進。各地以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口，逐步引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。全國1600多家三級醫(yī)院與3800多家縣級醫(yī)院建立對口支援關(guān)系，努力讓老百姓在家門口就能看好病，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的良性循環(huán)。今年，200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，到年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率有望達15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達30%以上。
復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院教授梁鴻指出，建立符合中國國情的家庭醫(yī)生簽約服務制度，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)模式，是緩解看病難、看病貴的重要一招。只有改變醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式和百姓就醫(yī)行為，才能讓醫(yī)療重心回歸基層，達到控制醫(yī)療費用、改善健康管理效果、提高服務滿意度的目標。
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