隨著私營企業(yè)的不斷壯大，在工傷基金在得到及時補充的同時，基金支付壓力越來越大，工傷管理又面臨新的課題。針對工傷保險運行過程中出現(xiàn)的問題，瑞昌醫(yī)保局積極創(chuàng)新工作方法，嚴防弄虛作假行為，確保工傷保險基金安全平穩(wěn)運行。2016年，由于管理到位、工傷認定嚴格、措施到位，瑞昌市工傷保險基金近六年來第一次做到收支平衡，略有節(jié)余。
工作中我們發(fā)現(xiàn)，職工發(fā)生工傷時不能及時報告，造成工傷調(diào)查取證困難，導(dǎo)致待遇支付周期過長，勞務(wù)派遣單位未能進行屬地參保，其輸出人員在外地務(wù)工，發(fā)生工傷時不能及時進行工傷調(diào)查和取證，存在一定的隱患。其次各個參保單位和職工缺乏工傷保險知識，職工發(fā)生工傷事故后立即與所在單位解除勞動合同關(guān)系，發(fā)放一次性醫(yī)療補助金后，個別單位仍然和解除合同關(guān)系職工簽訂勞動合同。
對此瑞昌市醫(yī)保局有針對性地采取了兩項工傷稽核舉措。一是建立微信和QQ工傷快報平臺。要求各個參保單位，特別是勞務(wù)派遣單位，輸出人員在外地務(wù)工，發(fā)生工傷的第一時間必須發(fā)送事故現(xiàn)場照片或視頻資料，確保我局及時掌握每一例工傷事故的第一手資料，每次工傷認定調(diào)查我們堅持提前介入，及時掌握情況，發(fā)揮監(jiān)督作用。二是定期不定期對解除勞動合同關(guān)系人員進行在線稽核。我局對每一例領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金的工傷人員做好登記工作，并在每季度最后十天對參保單位一次性就業(yè)補助金發(fā)放情況和職工返聘參保情況進行稽核，對違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一例處理一例，堅決堵塞基金流失的漏洞。同時加大對工傷保險知識的宣傳工作，杜絕此類事件發(fā)生。
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