日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》(以下簡稱“方案”)，全國共有12個城市為試點地區(qū)，沈陽位列其中。按照規(guī)定，6月底前沈陽將啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險的合并試點工作。目前，沈陽市還需要根據(jù)本地情況來制定生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的細(xì)則。試點合并后，職工生育期間的生育保險待遇不變。
最新數(shù)據(jù)顯示，截至去年三季度，沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為339.3萬人，生育保險參保人數(shù)為294.6萬人。沈陽市目前生育保險和醫(yī)療保險的繳費比例規(guī)定為，基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6%。)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險費，生育保險個人不繳費，在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳。
“方案”中提到合并后兩項基金將統(tǒng)一征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險費率確定和調(diào)整機(jī)制。沈陽市合并實施方案出臺后，繳費比例和調(diào)整機(jī)制如何制定才能最終確定。
同時，兩項保險合并實施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺，實行信息系統(tǒng)一體化運行。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng)，確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運行、待遇支付等方面情況。對于參保人最為關(guān)心的生育保險待遇問題，“方案”也提到職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
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