北京市醫(yī)保中心22日公布，由于存在虛報費用、藥品管理混亂等問題，取消祥云京城皮膚醫(yī)院等六家醫(yī)院的醫(yī)保定點資格。
為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，維護醫(yī)保基金安全，北京市及各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為。如北京祥云京城皮膚醫(yī)院、紅旗中醫(yī)醫(yī)院、時珍堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、衛(wèi)人中醫(yī)醫(yī)院分別存在部分化驗項目弄虛作假，報費用、未履行實名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定、捏造診斷、藥品管理混亂等問題；又如北京豐臺怡康醫(yī)院多次被投訴舉報，在轄區(qū)對其檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在弄虛作假，掛床住院、CT室工作人員資質(zhì)不符合相關(guān)規(guī)定等問題；北京鳳江中醫(yī)醫(yī)院存在銷售過期藥品、藥品管理混亂等問題。
市醫(yī)保中心表示，從3月13日起解除與上述六家醫(yī)院簽訂的基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，并追回違規(guī)費用。豐臺區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將在此之前以公告的形式通知在這些定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員，并妥善解決他們的就醫(yī)問題。3月13日后，參保人員在這幾家醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用將不再報銷。此外，北京鶴年堂中醫(yī)醫(yī)院、西城區(qū)金融街街道金融社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在未履行實名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定核實參保人員身份等問題，市醫(yī)保中心對這兩家醫(yī)療機構(gòu)予以黃牌警示，并追回違規(guī)費用。黃牌警示自3月3日生效。
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