南昌年內(nèi)與京滬異地醫(yī)保互認(rèn)
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：640
人社部日前公布首批開通跨省異地就醫(yī)的160個(gè)地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中江西省撫州市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。5月14日，江南都市報(bào)全媒體記者從省人社廳獲悉，江西省正大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)工作，預(yù)計(jì)近期就會(huì)出臺(tái)跨省異地就醫(yī)的推進(jìn)計(jì)劃。與此同時(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算也是南昌市人社局今年的重點(diǎn)工作，年內(nèi)有望實(shí)現(xiàn)與北京、上海異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
撫州實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保跨省即時(shí)結(jié)算
持醫(yī)保卡在國內(nèi)各大城市醫(yī)院看病可即時(shí)結(jié)算。近日，人社部公布跨省異地就醫(yī)推進(jìn)的情況，去年12月，國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式上線試運(yùn)行，截至今年5月初，除西藏外，全國各省份均整體或部分接入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通160個(gè)地區(qū)和1008家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其中撫州市是江西第一批實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，這意味著該地的參保人員參保關(guān)系所在地區(qū)開通后，在跨省異地就醫(yī)前，按當(dāng)?shù)匾?guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后，在開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)就可以持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用了。
在全國各地都有一批醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)持醫(yī)保卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，撫州的參保者已享受到這份好福利，與此同時(shí)，江西省也正在加快推進(jìn)其他地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。記者從省人社廳獲悉，已經(jīng)召開跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)試點(diǎn)工作布置會(huì)，借鑒省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)具體問題提出更加高效快捷的措施。有關(guān)人士透露，目前跨省異地就醫(yī)的推進(jìn)計(jì)劃還在制定中，預(yù)計(jì)近期會(huì)出臺(tái)。
省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算已惠及16萬人次
除實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，在方便參保者就醫(yī)方面，省人社部門還將推出更多便民舉措。
江西省省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作從2010年7月啟動(dòng)，目前全省各設(shè)區(qū)市已全面實(shí)現(xiàn)參保人員到昌異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，九江、贛州、吉安、上饒、撫州、宜春等地實(shí)現(xiàn)與南昌間異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算雙向互通，贛州與吉安之間、新余與宜春之間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算多向互通。通過進(jìn)一步完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，基金對(duì)賬結(jié)算準(zhǔn)確及時(shí)，實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算16萬人次，切實(shí)減輕了患者墊付醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷過程中的跑腿困難，得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。
在今年的全省社會(huì)保險(xiǎn)工作會(huì)議上，江西省還提出了逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，讓互聯(lián)網(wǎng)更好造福人民。
南昌與京滬等地年內(nèi)完成異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
作為省會(huì)城市，近年來，南昌市在推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算方面，積累了很多成功的經(jīng)驗(yàn)。
南昌市可享受異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)的對(duì)象主要為辦理了異地安置手續(xù)的人員。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，南昌市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工辦理了異地安置手續(xù)的共有4.5萬人，其中省內(nèi)異地安置的有2萬人，跨省異地安置的有2.5萬人。
2012年8月，南昌市在全國率先實(shí)現(xiàn)與廣州異地就醫(yī)跨省即時(shí)結(jié)算，即“醫(yī)保互認(rèn)”。南昌市醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，所謂“互認(rèn)”，指的是參保人異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)等“三大目錄”；參保人異地結(jié)算時(shí)，執(zhí)行參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉，南昌市參保人選擇在廣州異地就醫(yī)時(shí)，憑“泛珠異地就醫(yī)卡”、身份證就可在當(dāng)?shù)?/span>44家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至今年初，南昌市共有1249人在廣州辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù)，共有1326人次在廣州相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，總費(fèi)用共計(jì)2588.28萬元。
2015年12月，按照《長(zhǎng)江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》總體要求，南昌、武漢、長(zhǎng)沙、合肥四城實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保互認(rèn)”，首批確定的四城市互認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)共有21個(gè)。目前，南昌共有78人在武漢、長(zhǎng)沙、合肥辦理了異地就醫(yī)登記手續(xù)，其中7人共計(jì)產(chǎn)生即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)約6.8萬元。
今年，南昌市還將推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算作為人社工作的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)計(jì)劃，南昌市與北京方向預(yù)計(jì)在本月完成數(shù)據(jù)傳輸接口研發(fā)及前期數(shù)據(jù)測(cè)試工作，與上海方向預(yù)計(jì)可在9月份通過中公網(wǎng)異地平臺(tái)完成與上海3~5家定點(diǎn)醫(yī)院系統(tǒng)的上線工作。
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