江西：全面推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
??新華社南昌10月25日電(記者鄔慧穎)記者從江西省人民政府了解到，從2017年起，江西將進一步加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
??近日，江西省出臺的《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》明確提出，對住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費，日間手術(shù)可按病種付費;對基層醫(yī)療服務(wù)，可按人頭、按床日付費，探索將按人頭付費與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費的復(fù)雜病例和門診費用，可按項目付費。
??其中，實施意見提出重點推行按病種付費。原則上對臨床路徑和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實行按病種付費。將建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制，就按病種付費費用標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容、考核指標(biāo)等進行談判，確定中西醫(yī)病種付費標(biāo)準(zhǔn)。
??同時，完善按人頭付費、按床日付費等支付方式。從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費;根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)特點和服務(wù)范圍，對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費的方式。
??據(jù)悉，2017年底，江西各地選擇實行按病種付費的病種將不少于100個。
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