吉安市舉辦全市醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)
發(fā)布時(shí)間：2020/1/9 10:28:42 來源：銀控集團(tuán) 點(diǎn)擊量：719
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的智能監(jiān)控，提高智能監(jiān)控水平，吉安市醫(yī)保局于6月22日在市民服務(wù)中心組織召開了全市醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、市級(jí)大病保險(xiǎn)承保公司、市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員共計(jì)90余人參加培訓(xùn)。
會(huì)議首先通報(bào)了我市2018年上半年兩定機(jī)構(gòu)稽核工作情況，并指出，隨著我市醫(yī)保參保人數(shù)逐年增加和參保人員就醫(yī)需求日益增長，傳統(tǒng)“記賬式、出納式”醫(yī)保病例審核已難于適應(yīng)，加之人工審核的局限性，稽核總結(jié)中反映的違規(guī)行為可能只是冰山一角。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管壓力巨大，推行信息化智能監(jiān)控系統(tǒng)勢(shì)在必行。此次培訓(xùn)會(huì)有助于醫(yī)保稽核人員更快更全面掌握醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，增強(qiáng)稽核力量，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)各類不合理就醫(yī)、用藥、收費(fèi)行為，醫(yī)院也能依此避免違規(guī)行為的出現(xiàn)，有助于規(guī)范醫(yī)保秩序，保障醫(yī)保基金支付安全,各參會(huì)人員應(yīng)該提高重視，打起精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)。
隨后，系統(tǒng)軟件工程師對(duì)整套監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的講解，同時(shí)收集了各方反饋意見，以待進(jìn)一步完善系統(tǒng)。
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